在外住院治療“能不能用醫保報銷?這些情況屬于“異地就醫”,符合參保地轉診規定或急診入院的人員可申請辦理“異地就醫”。另外,一定要帶上全國統一標準的社會保障卡就醫哦!湖北參保人異地就醫操作指南,收藏備用!
一、這些情況屬于“異地就醫” “異地就醫”誰可以辦? 👴異地安置退休人員—— 指退休后在異地定居并且戶籍遷入定居地的人員 👪異地長期居住人員—— 指異地居住生活人員,并辦理了居住證 👷常駐異地工作人員—— 指用人單位派駐異地工作一年以上的人員 👵異地轉診人員—— 指符合參保地轉診規定或急診入院的人員 如果您符合以上任意一種條件,即可申請辦理“異地就醫”。 二、辦理“異地就醫”,需要這些步驟 “異地就醫”怎么辦?辦理“異地就醫”,只需記住3個步驟: 1、備案 先在參保地的經辦機構備案 備案地點 各參保地的醫保經辦機構。(東湖高新區醫保分中心已開通異地就醫“網上辦”功能,我區參保人員可點擊本公眾號下方業務辦理-異地就醫登記(省內或跨。┻M行登記,無需提交材料到窗口。) 備案信息 備案原因,是異地安置或居住、常駐工作、轉診住院等。 2、選定點 選擇異地就醫省或城市 填寫你需要去看病的省或城市。 3、持卡就醫 一定要帶上全國統一標準的社會保障卡就醫哦! 三、跨省“異地就醫”這樣結算 “異地就醫”怎樣結算?備案成功,你可以持卡住院直接結算啦!結算時,需要了解幾個問題: 就醫地目錄 包括基本醫療保險的藥品目錄、診療項目和服務設施標準。 參保地政策 執行參保地的起付線、支付比例和最高支付限額。 就醫地管理 就醫地經辦機構要為異地就醫人員提供和本地參保人員相同的服務和管理,包括咨詢服務、醫療信息的記錄、醫療行為的監控、醫療費用的審核等。 這幾個問題是怎樣影響我們的異地就醫結算的呢? 舉個例子: 湖北人小張在海南工作,父親老張在湖北參加居民醫保,但跟隨小張一起在海南生活,并在當地辦理了居住證。他們父子團聚,生活很幸福,但異地就醫報銷怎么辦呢? 為了方便在海南看病,老張異地定居、申請了異地就醫長期備案。 醫保目錄按海南規定執行,住院起付線、報銷比例等仍按湖北規定執行。 老張在海南選擇的異地定點醫院住院,就使用了異地就醫平臺直接結算。 ——這樣看來,對參保人來說,異地就醫直接結算不僅節省了報銷醫療費用的往返時間和路費,還不用拿出一大筆錢墊資,非常便利。 四、湖北省省內各市州異地就醫咨詢電話
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